Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал — щель шириной 5-6 см, отграниченная от окружающих тканей слизистой оболоч­кой и мышечно-эластическими элементами. Она начина­ется от шейки мочевого пузыря внутренним отверстием и заканчивается на головке полового члена наружным от­верстием между двумя продольно расположенными губ­ками. Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи, а также секретов половых желез. Он имеет непод­вижный (задний) и подвижный (передний) отделы. На своем пути мочеиспускательный канал проходит через различные образования, поэтому анатомически делится на внутрипузырную, перепончатую, предстательную и губчатую части. Внутрипузырный отдел, расположенный в толще стенки мочевого пузыря (длина его 0,5-0,6 см), покрыт слизистой оболочкой, содержащей многослойный эпителий, по характеру строения приближающийся к сли­зистой оболочке мочевого пузыря. Он окружен слоем гладкомышечных волокон, образующих внутренний сфин­ктер мочеиспускательного канала," или сфинктер мочевого пузыря. К внутрипузырному отделу непосредственно примыкает предстательная часть канала, которая являет­ся наиболее широким участком и имеет длину около 3- 3,5 см. На задней ее стенке приблизительно посередине находится возвышение (семенной холмик), на котором открываются два устья семявыбрасывающих протоков и отверстие мужской маточки, занимающее центральную часть семенного холмика.

По бокам семенного холмика располагаются множе­ственные отверстия, которыми открываются выводные протоки предстательной железы.

Слизистая оболочка предстательной железы мочеис­пускательного канала образует продольные складки, и ее эпителий переходит в эпителий протоков и железистых ходов предстательной железы. Мышечная оболочка этой части канала тесно связана с мышечной тканью предста­тельной железы и мочевого пузыря.

Предстательная часть переходит в наиболее узкийпе­репончатый отдел мочеиспускательного канала, имею­щий длину 1,5-2 см, который проникает через мочеполо­вую диафрагму в 2 см позади лобковых костей. Толщина стенки перепончатого отдела — около 2 см. Она имеет продольный и циркулярный слои гладкомышечных воло­кон и окружена пучками поперечно-полосатых мышц, ис­ходящих из глубокой поперечной мышцы, образующих наружный произвольный сфинктер, или сфинктер моче­испускательного канала. Перепончатый отдел прочно фиксирован и вместе с предстательным составляет непод­вижный задний отдел мочеиспускательного канала.

После перепончатого начинаетсягубчатый, передний, подвижный участок длиной около 17-20 см. Выделяют луковичный и висячий отделы, которые проходят через губчатое тело. В луковичном отделе (длина его составля­ет около 7-8 см) мочеиспускательный канал вновь рас­ширяется, и в него открываются протоки множественных желез слизистой оболочки (железы Литтре) и протоки двух луковично-уретральных (куперовых) желез. Далее луковичный участок губчатого отдела мочеиспускатель­ного канала переходит в висячий (длина 10-12 см), дистальная часть которого проходит через головку полового члена и носит название головчатого отдела. В этом конеч­ном отделе щель мочеиспускательного канала расширя­ется до 0,8-1,0 см, образуя ладьевидную ямку, являющу­юся рудиментом влагалища и выстланную многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка остальной час­ти губчатого отдела уретры не имеет подслизистого слоя и покрыта одно- и многослойным призматическим эпи­телием, на ее передней поверхности находятся лакуны мочеиспускательного канала (лакуна Морганьи), куда от­крываются парауретральные железы. Мочеиспускатель­ный канал у мужчин имеет два изгиба: первый (постоян­ный), предлобковый, вогнутый вниз, огибающий симфиз, и второй (непостоянный), подлобковый, вогнутостью квер­ху, образованный при переходе фиксированной части в подвижную. Подлобковый изгиб при отведении поло­вого члена к передней брюшной стенке исчезает.

Таким образом, по ходу мочеиспускательного канала отмечается чередование анатомических сужений и рас­ширенных участков. Анатомическими сужениями моче­испускательного канала являются наружное отверстие уретры, перепончатый (наружный сфинктер) и внутри- пузырный (внутренний сфинктер) отделы. Расширен­ными участками в мочеиспускательном канале считают ладьевидную ямку, луковичное расширение и предста­тельный отдел. Нижняя стенка переднего отдела уретры, вплоть до перепончатого, может быть пальпирована. Про­свет мочеиспускательного канала постоянно находится в спавшемся состоянии. Только прохождение мочи и се­мяизвержение расправляют его стенки.

Кровоснабжение происходит из ветвей внутренней подвздошной артерии, продолжением которой является внутренняя половая артерия; предстательная часть пита­ется прямокишечной артерией и нижней пузырной; пе­репончатая — нижней прямокишечной и промежностной артериями. Губчатый отдел мочеиспускательного канала кровоснабжается ветвями внутренней половой артерии — уретральной, а также тыльной и глубокой артериями по­лового члена.

Венозный отток осуществляется через вены полово­го члена к венам мочевого пузыря.

Лимфоотток из предстательной и перепончатой час­тей уретры происходит к сосудам предстательной железы, к внутренним подвздошным узлам, а из губчатой части мо­чеиспускательного канала — к паховым лимфоузлам.

Чувствительная иннервация мочеиспускательного канала обеспечивается ветвями тыльного полового и про- межностного нервов, вегетативная — из предстательного сплетения нижнего надчревного нерва.

Физиология мочеиспускательного канала. У муж­чин он изменяется с возрастом. До периода полового со­зревания канал короче, уже и имеет изгиб в заднем отде­ле. После полового созревания с увеличением полового члена, развитием предстательной железы уретра форми­руется окончательно. В пожилом возрасте при гипертро­фии предстательной железы изменяется предстательный отдел мочеиспускательного канала и уменьшается его просвет.

Мочеиспускательный канал выполняет три функции: удерживает мочу в мочевом пузыре; проводит ее при мо­чеиспускании; выводит сперму в момент эякуляции. Удержание в мочевом пузыре мочи осуществляется за счет внутреннего (непроизвольного) и наружного (про­извольного) сфинктеров. При переполнении мочевого пузыря основную роль играет мощный наружный произ­вольный сфинктер, удерживать мочу помогает и сокра­щение мышечной массы предстательной железы.

Мочеиспускание является сложным рефлекторно- произвольным актом. Когда внутрипузырное давление достигает определенного уровня (при объеме мочи в мочевом пузыре свыше 200 мл), появляется позыв к мочеис­пусканию. Под влиянием волевого импульса происходит сокращение мышц мочевого пузыря и брюшной стенки с одновременным расслаблением сфинктеров, и мочевой пузырь опорожняется.

Проведение спермы по мочеиспускательному каналу осуществляется в момент эякуляции.

Эякуляция — реф­лекторный акт, в котором активное участие принимают сам мочеиспускательный канал и все образования, связан­ные с ним. При этом происходит сокращение внутреннего сфинктера (сфинктера мочевого пузыря), который вмес­те с набухшим во время эрекции семенным холмиком пре­пятствует забрасыванию эякулята в мочевой пузырь. Од­новременно с этим расслабляется и наружный сфинктер (сфинктер мочеиспускательного канала), и происходит последовательное опорожнение от содержимого придат­ков яичек, семявыносящих протоков, включая ампуляр- ную часть,, после чего возникает сокращение гладкой мус­кулатуры семенных пузырьков и предстательной железы, присоединяются мощные сокращения поперечно-полоса- той мускулатуры седалищно-пещеристых и пещеристо- луковичных мышц, мышц тазового дна и промежности, в результате чего эякулят выбрасывается наружу со зна­чительной силой. Регуляция акта эякуляции осуществ­ляется симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы и под воздействием импульсов спинного мозга.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Профилактика сифилиса
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Профилактика сифилитической инфекции включает первичную и вторичную составляющие: первичная – работа с группами здоровых людей, предоставление им информации о заболевании с целью изменения их поведения в сторону уменьшения риска инфицирования сифилисом; вторичная - скрининговое обследование определенных групп населения, подверженных повышенному риску инфицирования, либо тех групп, в которых заболевание ведет к опасным социальным и медицинским последствиям, а также проведение полноценного специфического лечения с последующим клинико-серологическим наблюдением. Профилактика врожденного сифилиса осуществляется антенатально и постнатально. Антенатальная профилактика включает первичную и вторичную составляющие: первичная – работа со здоровыми людьми, предоставление информации о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости раннего начала дородового наблюдения; вторичная – трехкратное серологическое обследование беременных (при обращении в женскую консультацию, на сроке 28-30 недель и за 2-3 недели до родов); при выявлении сифилиса – адекватное специфическое и ...

Пупочная грыжа у детей
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 05.10.2010

Пупочная грыжа у детей Пупочная грыжа- это дефект передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца. Пупочная грыжа возникает в следствии не закрытия пупочного отверстия поперечной фасцией. Она часто встречается у детей грудного возраста. Пупочная грыжа может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Внешне грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое обычно самостоятельно вправляется при горизонтальном положении лежа на спине. Небольшой грыжевой мешок может быть обнаружен врачем при профилактических осмотрах и обычно не вызывает беспокойства у ребенка. При большом дефекте в грыжевой мешок может выходить кишка или прядь сальника, это в свою очередь может привести к неприятным ощущениям маленького пациента. Случаи ущемления внутренних органов очень редки, но требуют срочного оперативного лечения. До 5 лет пупочную грыжу не оперируют. При правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение. Исключением являются грыжи больших размеров, приводящие к растойствам пищеварения, ...

Уколы и капельницы на дому.
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 04.03.2019

 Очень часто пациентам, выходящим из больницы, назначаются кучу препаратов, уколы или капельницы.   Случается так, что у человека могут быть одновременно несколько болезней, и ему можно было бы назначить горсть таблеток. Но это тяжело для организма в целом и для желудка в частности. Таблетка усваивается только на 50%.  Укол в мышцу даёт результат в 2 раза эффективнее таблетки. Но в мышцу не всегда можно ввести нужную дозу для лечения и тогда длительность лечения возрастает. Именно в таких случаях врачи и назначают инфузионную терапию. Так при различных показаниях назначают дневные стационары. Больному предлагается каждый день приходить и делать капельницы. Конечно, это очень эффективный способ лечения, так как вливание капельным путём даёт полную усвояемость в очень короткий промежуток времени. Кроме того, многие больные уверены, что так они быстрее встанут на ноги, так как помощь приходит адресно и быстро. А это ещё и выздоровление на самовнушении, и это тоже работает. Казалось бы, не страшно приходить каждый ...

Челки разные важны
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 29.04.2013

Зачастую выбор в пользу челки мы делаем так: сначала бесконечные сомнения и примерки перед зеркалом, а потом твердое - резать!. Но даже если задача "стричь" поставлена, сомнения все-таки оделевают, а нужна ли она? Давайте попробуем вместе ответить на этот вопрос. Челка Вам и правда не помешает, если: Вы хотите выглядеть помолодевшей (и дело тут не только в морщинах на лбу, которые она скроет); Усилить впечатление от стрижки; Придать своему облику выразительности, романтичности, загадочности или, напротив, стать настоящей бизнес-леди; Вам просто хочется менятся Нет женщин, которым бы челка была противопоказана. Она может быть многослойной, ультракороткой, длинной, прямой, косой ... Выбор формы, длины и густоты лучше доверить ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Клизма детям при запоре

1 000  руб. в день
Регион: Екатеринбург

Вы не знаете как правильно сделать клизму детям при запоре? Звоните нам! Придем в удобное для Вас время! Дипломированная медицинская сестра с 30 летним стажем квалифицированно и нежно сделает Вашему ребенку клизму в домашних условиях. Вы должны иметь в наличии кружку Эсмарха или грушу для микроклизмы. Выезд в любой ...
27.10.2016  19:28
Клизма в домашних условиях ребенку

1 000  руб. в день
Регион: Екатеринбург

Вы затрудняетесь сделать клизму Вашему ребенку в домашних условиях? Дипломированная медицинская сестра с 30 летним стажем приедет к Вам в удобное для Вас время и правильно поставит Вашему ребенку клизму. Обращайтесь к нам! Мы всегда на связи! Вы должны иметь в наличии кружку Эсмарха или грушу для микроклизмы. Выезд ...
27.10.2016  19:26
Клизма ребенку

1 000  руб. в день
Регион: Екатеринбург

Вы не знаете как сделать клизму ребенку дома? Обращайтесь к нам! К Вам приедет квалифицированный специалист и поставит клизму Вашему ребенку в домашних условиях. Нежный и бережный подход гарантируем. Вы должны иметь в наличии кружку Эсмарха или грушу для микроклизмы. Выезд в любой район г. Екатеринбурга круглосуточно! Возможен выезд ...
27.10.2016  19:23
Клизма дома ребенку

1 000  руб. в день
Регион: Екатеринбург

Вам нужно сделать клизму ребенку дома? И Вы не знаете как правильно поставить очистительную клизму детям при запоре. Обращайтесь к нам! К Вам приедет дипломированная медицинская сестра с 30 летним стажем и квалифицированно осуществит данную манипуляцию. Вы должны иметь в наличии кружку Эсмарха или грушу для микроклизмы. Выезд в ...
27.10.2016  19:21
Медсестра на дом

800  руб. в день
Регион: Екатеринбург

Уважаемые клиенты, медсестра на дом может быть вызвана в следующих случаях: 1) Вам требуется сделать инъекции на дому (внутримышечные, подкожные, внутривенные), а самостоятельно осуществить такую медицинскую манипуляцию не представляется возможным ― здесь приходим на помощь мы! В мышцу как правило назначают ставить антибиотики, витамины, противовоспалительные препараты и многое другое. 2) Необходимо ...
13.10.2016  20:23
Услуги медицинской сестры на дому

800  руб. в день
Регион: Екатеринбург

Дипломированная медсестра высшей категории с 30 летним стажем окажет полный спектр медицинских услуг на дому: постановка внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций, постановка капельниц. Постановка внутривенного катетера, катетера Фолея, перевязки, клизмы, снятие послеоперационных швов, лечение пролежней и трофических язв нижних конечностей. Большой опыт работы с венами. Работаю с венами любой сложности. Звоните, я ...
13.10.2016  20:11
Выведение из запоя на дому (услуга)

2 900  руб. в день
Регион: Екатеринбург

Выведение из запоя на дому (услуга). Опытный специалист осуществляет грамотное выведение из запоя на дому с применением лекарственных препаратов, необходимых для данной цели. По времени выведение из запоя занимает от 3 и более часов в зависимости от сложности ситуации. Уважаемый клиент, если у Вас или у Вашего родного (близкого Вам) человека ...
09.12.2015  02:19